Arthrosebehandlung - Orthopaedie Dr. radke München

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Arthrose

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Was kann ich gegen Arthrose tun?


Unser Ansatz zur Arthrosebehandlung


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Wissenwertes über Arthrose

 

Ein besonderer Schwerpunkt unserer Arbeit liegt sowohl wissenschaftlich als auch in den täglichen Sprechstunden in Diagnostik und Therapie der Arthrose der großen Gelenke der unteren Extremität, also von Hüfte, Knie und Fuß.

Um Ihnen eine bessere Vorstellung über den Begriff Arthrose und den dahinterstehenden Beschwerden und Therapiemöglichkeiten zu geben, möchten wir Ihnen einige häufig gestellte Fragen beantworten.

 

Was ist Arthrose?
Es ist weltweit die häufigste Gelenkerkrankung. Arthrose ist Verschleiß der Gelenkflächen eines oder mehrerer betroffener Gelenke. Die Knorpelschichten werden zerstört und der darunterliegende Knochen angegriffen.

 

Wie bemerke ich Arthrose?
Durch die verursachende Entzündungsreaktion führt Arthrose zu Schmerzen, Steifigkeit und Schwellungen im betroffenen Gelenk. Liegen eine oder mehrere Beschwerden vor kann in bildgebenden Verfahren (Röntgen, MRT, CT) Arthrose sichtbar gemacht werden.


Warum bekomme ich Arthrose?
Häufig ist Verschleiß ohne ersichtlichen Grund. Die eigentliche Ursache ist noch unklar – vermutlich spielt Genetik eine Rolle. Bei einer ganzen Reihe von Arthrosen können Risikofaktoren benannt werden. Dies sind z.B. Fehlbelastungen, Übergewicht, Krankheiten und Verletzungen.


Wie verläuft Arthrose?
Arthrose entsteht über einen längeren Zeitraum bevor Beschwerden auftreten. Es lassen sich hier Stadien beschreiben. die auch die Behandlungs-methoden maßgeblich beeinflussen. Im Frühstadium sind kaum Beschwerden zu spüren. Radiologisch beginnt sich der Knorpel jedoch schon auszudünnen. Gefolgt von zwei Zwischenstadien sieht man im Spätstadium kaum noch Knorpel und starke knöcherne Auswüchse. Die Betroffenen haben hier Dauerschmerzen.

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Was kann ich gegen Arthrose tun?

Vorbeugung

Eine ausgewogene Ernährung mit regelmäßigem Sport ist wesentlicher Eckpfeiler für die Prävention. Gelenkschonende Sportarten allein oder in der Gruppe sind hier wichtig.

 

Ernährung
Nicht nur zur Vorbeugung sondern auch die Behandlung der Arthrose wird maßgeblich durch Ernährung beeinflusst. Im Focus der Ernährungsberatung steht dabei nicht nur das Gewicht als solches, welches als maßgeblicher Risikofaktor für Arthrose identifiziert wurde, sondern auch die Nahrung selbst.

 

Medikamente
Hiermit werden mehrere Behandlungsansätze verfolgt. Einmal gilt es zur Behandlung der Schmerzen z.B. durch die bekannten Schmerzmittel wie Ibuprofen, Diclofenac oder Metamizol etc.  Oder eben zur Förderung des Knorpelstoffwechsels durch Nahrungsergänzungsmittel wie Chondrotinsulfat oder Glucosaminsulfat.

 

Gelenkspritzen
Ein weiterer Ansatz ist die Gelenkspritze mit unterschiedlichen Substanzen und damit unterschiedlicher Wirkung zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung. Die Dauer der Linderung hängt von den verwandten Wirkstoffen selbst ab und dem Stadium der Arthrose.

Prinzipiell verwenden wir entsprechend den Leitlinien und Ihren Anforderungen eine der folgenden Substanzen.
Kortison gemischt mit einem Lokalanästhetikum, die Hyaluronsäure oder das PRP.

 

Bandagen
Bandagen haben unterschiedliche Wirkmechanismen. Diese reichen von einer Kompression des Gelenks zur Verminderung der Ergussbildung bis zur Entlastung des betroffenen Gelenkes durch sog. Rahmenorthesen. Hier können Fehlstellungen behoben werden und somit Spitzenbelastungen des Gelenkes reduziert werden.

 

Gelenkspiegelung
Die Arthroskopie (Gelenkspiegelung) spielt eigentlich keine wesentliche Rolle mehr bei der Behandlung der Arthrose vor allem am Kniegelenk. Lediglich akute Blockierungen bei geringgradiger Arthrose können so behoben werden.

 

Knorpelersetzende Verfahren
In den letzten Jahren sind eine Vielzahl von Verfahren entwickelt worden mit unterschiedlichem Erfolg und Aufwand. Ursprünglich wurden hier traumatische Knorpeldefekte behandelt. Heute wird die Indikation auch auf verschleißbedingte Veränderungen ausgeweitet. In der Regel können diese Verfahren arthroskopisch, in Einzelfällen müssen sie allerdings offen durchgeführt werden.

 

Gelenkumstellungen
Arthrose führt zur Veränderung des Knochens und damit Achsfehlstellungen die ein Fortschreiten der Arthrose beschleunigen. Um dem Vorzubeugen kann unter Erhalt des Gelenkes die Achse begradigt werden. Hierzu gibt es verschiedene Möglichkeiten. In jedem Fall wird der Knochen durchtrennt und anschließend neu fixiert.

 

Gelenkersatz
Wenn alle gelenkerhaltenden Verfahren ausgeschöpft sind, bleibt nur noch der Gelenkersatz. Kritisch angewandt führt er zu guten Erfolgen und deutlicher Steigerung der Lebensqualität. Die Modelle die hierfür zur Verfügung stehen ersetzen Teile des Gelenks oder das ganze Gelenk abhängig vom Ausmaß der Arthrose.

 

Gelenkersatzwechsel
Die Standzeiten eines Kunstgelenkes nach Implantation sind mittlerweile für die großen Gelenke bei 20-25 Jahren. Danach kommt es zu Lockerungen die einen Prothesenwechsel notwendig machen. Hierdurch können zwar mit größeren aber genauso gut verankerten Prothesen eine sehr gute Funktionalität erreicht werden.

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Unser Ansatz zur Arthrosebehandlung

 

Neben gründlichen Gesprächen zu Ihren Beschwerden erfolgt eine differenzierte Untersuchung mit sich anschließender bildgebender Diagnostik (Ultraschall, Röntgen, Kernspintomographie, etc.). Nach der Stadienbestimmung der Arthrose besprechen wir mit Ihnen das weitere Vorgehen und bemühen uns um ein individuelles Therapiekonzept.
Solange wie möglich vermeiden wir operative Eingriffe. Sollten Sie aber nötig sein beraten wir gerne hierzu in der Sprechstunde aber auch unseren Patienteninformationswebinaren. Erst dann führen wir operative Eingriffe durch.

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